Comparé aux procédures restrictives comme l’anneau gastrique, le BPG est plus efficace en particulier à long terme et les contraintes alimentaires sont nettement moins importantes.En revanche, le geste chirurgical est techniquement plus difficile, d’où un risque de morbidité et de mortalité plus élevé. Le BPG peut être proposé dans deux situations différentes, après évaluation pluridisciplinaire (psychiatre, endocrinologue-nutritionniste, cardiologue, anesthésiste, gastro-entérologue) : En première intention :Chez les patients dont l’IMC est supérieur à 50 ( type d’exemple, pour une patiente mesurant 1m60, dont le poids est supérieur ou égal à 130 Kg), les gros mangeurs de sucreries (cf supra « dumping syndrom), les patients obèses et porteurs d’un diabète de type 2 et tous les patients porteurs d’une contre-indication à la gastroplastie (volumineuse hernie hiatale, impossibilité de respect les contraintes alimentaires …) En seconde intention : En cas d’échec, de complication ou bien de reprise de poids après une gastroplastie.
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