Il s’agit le plus souvent d’une intervention de chirurgie esthétique sans prise en charge par la sécurité sociale, ni votre mutuelle. Tous les frais de cette intervention d’augmentation mammaire par prothèses mammaires sont donc votre charge.
Une prise en charge est peut être possible en cas d’agénésie mammaire (absence de glande mammaire), d’asymétrie mammaire importante ou de malformation mammaire
La demande à la sécurité sociale est faite sur un formulaire pré imprimé délivré par le chirurgien au cours de la consultation. Ce document doit être adressé à votre caisse primaire d’assurance maladie qui vous convoquera auprès d’un médecin conseil de la sécurité sociale pour statuer sur votre cas. A l’issue de cet examen, une réponse vous sera donnée par le médecin inspecteur.
Voici illustré deux cas possibles de prise en charge par la sécurité sociale :
Le cas de malformation anatomique des seins appellés « seins tubéreux ». ce sont des seins de forme très particulière.
Les cas d’agénésie mammaire, c’est dire les cas ou la glande mammaire est totalement absente. Une demande d’entente préalable est toujours nécessaire. C’est le chirurgien qui vous donne un formulaire spécial rempli par lui au cours de la consultation que vous devrez alors remettre votre caisse primaire d’assurance maladie. Celle ci étudiera donc votre cas et vous dira si oui ou non, il acceptent une prise en charge.
