La reconstruction aréolaire demande soin et minutie. Elle n'est donc jamais réalisée lors du premier temps de confection du lambeau. Le mamelon (ou « téton ») est reconstruit en utilisant la peau locale si elle est disponible en quantité suffisante. Sinon, la moitié du mamelon opposé est utilisé en greffe. L'aréole est reconstruite par tatouage ou greffe de peau foncée prélevée la racine de la cuisse.