La rhinoplastie ultrasonique

La rhinoplastie ultrasonique

Anesthésie Générale
Durée intervention 2 heures
Convalescence 1 semaine
Reprise du sport 1 mois
Prix 5500 à 8500 €
Possibilité de prise en charge Parfois
Lieu de l'intervention Paris 16

La rhinoplastie ultrasonique est une nouvelle technique utilisant un instrument spécifique afin de rendre la chirurgie du nez à la fois plus précise et moins traumatisante. En conséquence, on attend de cette chirurgie moins d’ecchymoses, moins d’oedème et un retour à la vie normale plus rapide que la rhinoplastie traditionnelle. S’agissant d’un nouvel instrument, cette technique nécessite du chirurgien une courbe d’apprentissage et une certaine expérience pour donner les meilleurs résultats possibles.

Qu’est-ce que la rhinoplastie ultrasonique?

Il faut séparer ces deux termes de rhinoplastie et ultrasonique. La rhinoplastie traditionnelle est une intervention chirurgicale visant à modifier l’apparence du nez. Le terme ultrasonique définit l’emploi, au cours de cette intervention, d’un instrument multifonctions visant à couper, râper, meuler des structures à forte densité comme l’os ou les cartilages épais et durs. Cet instrument utilise des fréquences de mouvement très élevées, ultrasoniques dont la particularité est de ne pas endommager les structures péri osseuses avoisinantes. En d’autres termes, il coupe l’os sans couper les tissus avoisinants. Ce qui amène comme avantage, une sécurité et une précision accrue des gestes de la rhinoplastie.

Cet instrument est une pièce à main appelée piezotome auquel sont adaptés divers inserts de diverses formes et fonctions spécialement adaptés à la rhinoplastie. Cet instrument est utilisé depuis longtemps en chirurgie maxillofaciale pour l’extraction dentaire principalement. Cette technique n’est pas en soi une révolution mais elle représente une solution supplémentaire, un outil de plus dans l’arsenal du rhinoplasticien pour obtenir des résultats toujours meilleurs.

Pièce à main appelée piezotome utilisée pour la rhinoplastie ultrasonique

Piezotome et instruments utilisés pour la rhinoplastie ultrasonique

L'instrument nécessaire à la rhinoplastie ultrasonique (photo de gauche). Comparaison du ciseau à couper l'os en rhinoplastie traditionnelle à droite et celui de la rhinoplastie ultrasonique à gauche (photo du centre). Comparaison de la rape traditionnelle à droite versus la rape ultrasonique à gauche (photo de droite).

Indications : pourquoi et quand faire une rhinoplastie ultrasonique ?

C’est votre chirurgien qui vous dira s’il est en possession de ce matériel et s’il pense ou non l’utiliser. Comme tout nouveau matériel, il a été beaucoup utilisé au début et maintenant de nombreux chirurgiens limitent son utilisation. Il apporte certes de la précision dans les gestes mais il augmente également beaucoup le temps opératoire.

Il nécessite également le plus souvent une voie ouverte avec de grandes dissections des tissus du nez à l’origine de déficits sensitifs transitoires des parois latérales du nez dans de nombreux cas.

Les avantages de la rhinoplastie ultrasonique

  1. Permet une très grande précision des gestes opératoires grâce à la finesse des instruments.
  2. Récupération plus rapide
  3. Technique très adaptée chez l’homme car les os du nez sont épais le plus souvent
  4. Bons résultats en cas de nez large au niveau de la bosse
  5. Très performant pour les bosses du nez asymétriques
  6. Ou Pour corriger une déviation de la cloison nasale complexe

Les inconvénients de la rhinoplastie ultrasonique

  1. Technique nouvelle nécessitant l’achat d’un matériel sophistiqué et une courbe d’apprentissage pour le rhinoplasticien.
  2. Seules les tissus durs du nez , bosse, et cloison peuvent être traités par cette technique (la pointe du nez et les narines ne peuvent être traités par cette technique).
  3. La rhinoplastie ultrasonique nécessite de larges décollements de peau et peut entrainer des troubles sensitifs des parois latérales du nez.

Il faut dans tous les cas faire confiance à votre chirurgien qui vous dira s’il utilise ou non dans votre cas cette technique, et s’il pense pouvoir obtenir de meilleurs résultats qu’en rhinoplastie traditionnelle. Mais cela ne doit être en aucun cas l’élément déterminant dans votre prise de décision de l’intervention ou du chirurgien.

La rhinoplastie ultrasonique n’est pas une révolution en matière de rhinoplastie mais une arme de plus dans l’arsenal thérapeutique du rhinoplasticien.

Docteur Thierry Ktorza
Chirurgien Esthétique à Paris (75016)
Docteur Thierry Ktorza

Comment se déroule une rhinoplastie ultrasonique?

Avant l’opération

La première consultation auprès de votre chirurgien esthétique est primordiale. Vous devez indiquer ce que vous reprochez à votre nez (un nez trop long, trop large, une pointe plongeante, hyperprojetée ou globuleuse, un nez dévié, trop droit, des narines trop larges..) et si vous ressentez également une gêne fonctionnelle.

Au cours de cette consultation, votre chirurgien prendra des photos de face, des deux profils et des trois quart, ainsi qu’une vue basale et du dessus, et il examinera également votre nez. Une simulation informatique non contractuelle sera réalisée pour vous montrer le projet de résultat. En fonction des gestes à effectuer, le chirurgien prendra la décision d’utiliser ou non le piezotome pour réaliser une rhinoplastie ultrasonique.

Pendant l’intervention

Elle se déroule de la même façon qu’une rhinoplastie traditionnelle, sauf que le temps opératoire est souvent majoré. L’avantage de la rhinoplastie ultrasonique réside surtout dans le modelage du nez au niveau du tiers supérieur et du tiers moyen.

Sa grande précision permet de supprimer la bosse et de remodeler les os propres du nez. La rhinoplastie ultrasonique n’a par contre aucun rôle dans le traitement de la pointe du nez car les cartilages y sont mous. Les ultrasons n’ayant aucun effet sur les cartilages de la pointe du nez.

Après deux heures à deux heures trente d’intervention des mèches sont mises en place ainsi qu’une attelle thermoformée en fin d’intervention.

Après l’intervention

Délaissant les techniques traditionnelles aux ciseaux à frapper pour couper la bosse et couper les os propres du nez, la rhinoplastie ultrasonique est beaucoup plus douce et moins aggressive. Les suites sont donc souvent (mais pas toujours) plus légères avec moins d’ecchymoses autour des yeux et moins d’oedème (les paupières sont moins gonflées).
Les mèches sont retirées le lendemain au réveil et la résine thermoformée est retirée après 8 jours.

Les résultats d’une rhinoplastie ultrasonique

  • Jeune patiente désireuse d'un nez plus féminin. La bosse a été traitée, le nez affiné et la pointe subtilement remontée.
  • Résultat d'une rhinoplastie ultrasonique ayant permis de retirer une bosse et d'affiner le nez chez une jeune femme désireuse d'un résultat très naturel.
  • Rhinoplastie ultrasonique chez un homme de 30 ans ayant permis de raccourcir la pointe du nez et d'harmoniser le dorsum avec l'ensemble du nez et du visage.

Photo avant et après une rhinoplastie ultrasonique

Exemples de résultats obtenus par le Docteur Thierry Ktorza suite à cette intervention.

La durée d’une rhinoplastie ultrasonique

La durée d’une rhinoplastie ultrasonique est de deux heures minimum et peut aller jusqu’à 4H dans les débuts de la courbe d’apprentissage du chirurgien.

Quel est le prix de la rhinoplastie ultrasonique ?

La rhinoplastie ultrasonique est au même prix qu’une rhinoplastie traditionnelle soit un tarif de 5500 à 8500 € TTC pour une rhinoplastie primaire. Ce prix inclut les honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste, et les frais de clinique avec une nuit d’hospitalisation en chambre seule. Pour une rhinoplastie secondaire, voire tertiaire, les prix peuvent dépasser 8500 €. Une prise en charge par la sécurité sociale est parfois possible pour troubles fonctionnels respiratoires associés et les prix vont alors de 5000 à 6000 euros.

Les réponses à vos questions sur la rhinoplastie ultrasonique

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    Cabinet du Docteur Ktorza à Paris, 75016

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    A propos du Docteur Thierry Ktorza

    Le Docteur Thierry Ktorza, chirurgien plasticien à Paris, fait partie des 700 chirurgiens qualifiés en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique par le conseil de l’ordre des médecins. Vous envisagez une intervention de chirurgie esthétique et vous vous posez des questions ? Le Docteur Ktorza répond à vos questions sous 24 heures par email ou par téléphone au 01 44 05 13 15. Il vous accueille également dans son cabinet au 25 rue Raynouard 75116 Paris (dans le 16ème arrondissement près de la rue de Passy).

    Contenu rédigé par le Dr Thierry Ktorza - Dernière mise à jour le 17 janvier 2023

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    @drthierryktorza
    Dr Thierry Ktorza
    Paris 16 Chirurgien Plasticien Chirurgie Reconstructrice & Esthétique Mon travail, mes patients
    • Voici un reportage photo d’un de mes patients pour une liposuccion au niveau de la poitrine et du ventre. 

L’apparition d’oedèmes et d’ecchymoses est tout à fait normale.
Ils s’estompent très rapidement au bout de 10 à 15 jours, notamment à l’aide d’une gaine qui permet de les minimiser et qui est facilement dissimulable sous les vêtements.

📸  Photos prises par mon patient à 4 jours et 30 jours post-opératoire

Un grand merci à lui de m’avoir transmis les photos et de m’autoriser à les publier !

Dr Thierry Ktorza

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