La septoplastie

Le nez possède deux fosses nasales (narines), séparées au milieu par une cloison : le septum nasal. Cette paroi intérieure du nez peut être déformée, généralement à cause d’une malformation congénitale ou d’un traumatisme comme un choc violent. On parle alors de déviation ou de déformation de la cloison nasale. L’anomalie porte sur le cartilage (bout du nez) et/ou l’os du septum nasal (partie supérieure du nez).

L’affection peut parfois être associée à une déformation esthétique du nez. Elle peut également engendrer des perturbations respiratoires, notamment la nuit. Aussi, la déviation de la cloison nasale peut favoriser le ronflement ou causer des troubles de la respiration nocturne comme l’apnée du sommeil. Elle peut également compliquer les cas de rhinopharyngites (infection virale qui affecte les voies respiratoires, le pharynx et les fosses nasales) ou favoriser les infections ORL ou conduire à l’inflammation des sinus (sinusites).

La déviation de la cloison nasale ne provoque pas systématiquement ces symptômes. C’est le cas des affections mineures. Dans les cas les plus graves, cette anomalie du septum nasal peut fortement altérer le confort de vie. Elle peut même être handicapante au quotidien. La chirurgie de la cloison nasale reste à ce jour le traitement le plus efficace.

Qu’est-ce que la septoplastie ?

Avant une septoplastie nasale

La septoplastie est un acte chirurgical. En ce sens, elle nécessite obligatoirement une consultation préopératoire avec le chirurgien. Ce dernier commence par un examen clinique (radiologie et éventuellement une radioscopie) de la cloison nasale pour évaluer le degré de déviation et déterminer la technique à utiliser pour l’opération de redressement de la cloison nasale.

Ce rendez-vous permet aussi au praticien de vous expliquer la raison du choix du mode opératoire, les avantages de la réalisation ainsi que ses limites. Vous serez par ailleurs tenu au fait des éventuelles complications et risques de la septoplastie. Durant ce rendez-vous, prenez le temps de poser des questions en cas de doute. N’hésitez pas, cette première consultation est aussi faite pour vous rassurer. En fin d’entretien, vous recevrez une fiche d’information et un devis détaillé. À partir de là, la loi vous accorde un délai de réflexion de 15 jours au moins pour prendre une décision.

Quelques jours avant l’intervention (48 heures avant l’acte chirurgical au plus tard), les premiers examens seront éventuellement complétés par une consultation avec l’anesthésiste pour réaliser un examen sanguin. En cas d’allergie, en fonction de vos antécédents médicaux et des traitements en cours, l’anesthésiste prendra les mesures nécessaires.

Pendant une septoplastie nasale

Le septoplastie se fait en ambulatoire, sous anesthésie générale. Il arrive néanmoins que l’intervention nécessite une hospitalisation de 24 à 48 heures. Selon le cas, la durée d’une opération de la cloison nasale dure entre une et deux heures. Généralement, le chirurgien opère par voie intra-nasale (passage par les narines) pour enlever ou déplacer et remodeler la partie qui dévie. Il arrive néanmoins que le chirurgien opère une septoplastie externe. Cette dernière nécessite une petite incision à la base du nez. En fin d’intervention, le chirurgien place des compresses grasses dans les narines (mèches indo-nasales) et installe un plâtre ou une attelle sur le nez pour
maintenir le remodelage.

Après une septoplastie nasale

Les mèches intranasales seront enlevées à partir du lendemain de l’intervention jusqu’au 5ème jour au plus tard suivant l’opération. 7 jours après l’intervention au plus tôt ou 10 jours au plus tard, le chirurgien enlèvera le plâtre ou l’attelle au cours d’un contrôle de suivi post-opératoire. Vous pouvez alors observez des ecchymoses sur le nez mais celles-ci disparaîtront au bout de deux semaines au plus tard. Il est particulièrement important de faire attention dans les 3 mois qui suivent l’opération : le nez ne doit subir aucun choc ni autre traumatisme.

Quel est le prix d’une septoplastie ?

S’il s’agit d’une chirurgie réparatrice, la septoplastie coûte entre 2500 et 3900 euros. Dans le cas d’une chirurgie purement esthétique, le prix varie entre 4500 et 5900 euros. Une rhinoplastie fonctionnelle (si la déviation entraîne des gênes respiratoires) peut faire l’objet d’un remboursement par la sécurité sociale. Les prix indiqués incluent les honoraires du chirurgien, l’hospitalisation s’il y a lieu, le coût de l’opération en elle-même et les consultations de contrôle.