Rhinoplastie

Qu’est-ce qu’une rhinoplastie ?

La rhinoplastie est une intervention de chirurgie esthétique visant à modifier la taille et la forme du nez. Cette intervention permet de rétablir un équilibre harmonieux du visage. La chirurgie du nez représente 10,4% des interventions de chirurgie esthétique dans le monde.


Photo d'une rhinoplastie avant et après

Photo prise avant et après une intervention pour une rhinoplastie. Cette intervention, réalisée sous anesthésie générale, dure en moyenne entre une heure trente et deux heures, et permet de donner au nez la forme souhaitée.

De la consultation à l’intervention, comment se déroule une rhinoplastie ?

Quel est le principe d’une rhinoplastie ?

Le nez est représenté par une base faite de cartilages et d’os, et recouvert d’une peau qui se moule sur cette base. C’est ce qui donne la forme du nez. Il faut savoir qu’une rhinoplastie ne joue que sur la base (faite d’os et de cartilages) et que la peau n’est pas concernée par l’intervention.

Le chirurgien, tout en tenant compte des spécificités masculines ou féminines, remodèle alors les os et les cartilages de façon à donner la forme souhaitée au nez et c’est la peau qui va se mouler dessus et donner la forme définitive. Cette rétraction de la peau du nez est longue, ce qui explique que le résultat final n’est obtenu qu’après 6 mois à un an.

Photo d'une rhinoplastie avant et après chez une patiente de 23 ans par voie interne
Photo avant après d’une chirurgie du nez par voie interne chez une patiente de 23 ans

Quel est le mode d’anesthésie d’une rhinoplastie?

Classiquement une rhinoplastie se déroule sous anesthésie générale. Dans de très rares cas, une anesthésie locale peut être utilisée pour de mini rhinoplastie concernant la pointe du nez.

Quelle est la durée d’une rhinoplastie ?

Cette intervention dure en moyenne entre une heure trente et deux heures.

Quelle est la durée de l’hospitalisation pour une rhinoplastie ?

Elle est de 24 heures en moyenne. Le ou la patiente est hospitalisé à jeun le jour de l’intervention et sort le lendemain avec un plâtre.

Photo d'une rhinoplastie avant et après avec réduction de la pointe et suppression de la bosse
Photo avant et après une chirurgie du nez avec réduction de la pointe et suppression de la bosse

Quand doit-on retirer le plâtre après une rhinoplastie ?

Le plâtre est retiré le plus souvent après huit jours à quinze jours selon l’importance de l’intervention.

Quand le résultat d’une rhinoplastie est-il définitif ?

Après une rhinoplastie, on a une petite attelle plâtrée en résine assez discrète. On peut avoir également des ecchymoses autour des yeux qui vont diminuer de façon considérable après huit jours. A huit jours, on retire le plâtre et on peut reprendre une activité sociale tout à fait normale, c’est-à-dire faire ces courses ou aller travailler. Il peut persister quelques minimes ecchymoses mais qui seront facilement camoufler par un maquillage courant

Le résultat d’une rhinoplastie se juge à un an. Il va y avoir beaucoup de changement entre le jour de l’intervention et la fin de la première année. Le nez est encore très gonflé au retrait du plâtre à une semaine de l’intervention. A deux mois, le nez n’a pas encore atteint sa finesse définitive. Ce n’est véritablement qu‘un an après l’intervention que le résultat peut être apprécié et analysé définitivement. Après cette première année, même si le résultat peut encore évoluer on considère qu’il est acquis.

La rhinoplastie est-elle une opération douloureuse ?

Cette intervention est la plus indolore des opérations de chirurgie esthétique. Classiquement la rhinoplastie n’est pas douloureuse. Elle est gênante la première nuit à cause des mèches qui sont installées dans le nez (les mèches sont retirées le lendemain de l’intervention) et inconfortable en raison du port du plâtre et de la gêne respiratoire momentanée.

Photo d'une chirurgie du nez chez un jeune-homme avec correction d'un nez pointu
Photo avant après d’une chirurgie du nez chez un jeune-homme avec correction d’un nez pointu

Peut-on prévoir le résultat d’une rhinoplastie ?

Il n’y a pas de « ratés » dans cette intervention mais des patients qui peuvent être déçus par le résultat obtenu par leur chirurgien esthétique. Le résultat d’une rhinoplastie doit être prédictif. Au cours de la première consultation, grâce à un logiciel spécialisé, une simulation par information est réalisée, c’est-à-dire que l’on réalise une photo de la patiente de face et de profil afin que le ou la patiente puissent savoir exactement ce que sera le résultat de leur intervention.

Il est essentiel que la patiente soit séduite par le résultat du morphing avant de s’engager dans cette intervention. Si le résultat du morphing, qui est une aide à la prise de décision de cette intervention, ne séduit pas il est inutile d’aller plus loin dans le projet de rhinoplastie. En effet, dans le cas contraire la déception et la frustration peuvent être importante. Si le patient est prévenu de ce que sera son résultat et s’il a accepté de se faire opérer, il n’y a alors aucune raison qu’il soit déçu.

Combien coûte une rhinoplastie ?

Une rhinoplastie complète coûte 3500 euros. Il faut compter 2 300 euros pour la pointe du nez. Ce tarif inclus les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, les frais de bloc opératoire et d’hospitalisation, et le suivi pendant un an.

Vidéo des principales questions et réponses sur la rhinoplastie

Docteur Thierry KTORZA

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Publié le 30/10/2014

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