Jusqu’en 2011, la seule technique pour augmenter le volume de la poitrine était le recours aux implants mammaires. Le lipofilling offre aujourd’hui une alternative moins radicale pour corriger une hypotrophie mammaire en donnant du volume aux seins sans passer par la pose de prothèses mammaires.
Qu’est‐ce qu’un lipofilling mammaire ?
Le lipofilling mammaire a pour principe d’injecter des graisses dans les seins d’une patiente pour augmenter la taille de sa poitrine. Il s’agit d’une alternative à l’augmentation mammaire par implants qui procure des résultats encore plus naturels. Aucun corps étranger n’est ajouté dans les seins. On utilise généralement les tissus adipeux de la patiente qui sont obtenus par liposuccion.
Aussi connu sous l’appellation de « transfert de graisse« , le lipofilling mammaire est une technique chirurgicale esthétique qui permet de faire d’une pierre deux coups : amincir certaines parties du corps en prélevant de la graisse qui va ensuite être réinjectée dans la poitrine et conférer du volume à cette dernière. L’extraction peut se réaliser sur toutes les parties du corps (par exemple, ventre, poignées d’amour, face interne des cuisses)
Après leur prélèvement, les graisses vont être nettoyées et passées au tamis pour écarter les cellules fibreuses et toutes les impuretés du prélèvement graisseux dans le but d’obtenir un produit de comblement fait de cellules graisseuses les plus intactes et les plus pures possibles.
La procédure consiste à greffer les propres cellules de la patiente. Il faut néanmoins savoir que le lipomodelage mammaire procure, le plus souvent, un résultat plus modéré qu’une opération d’augmentation avec prothèses. Le volume des seins dépendra de la quantité de graisse retirée. Globalement, on peut gagner jusqu’à un ou 2 bonnets.
Une partie de la graisse réinjectée dans les seins va se résorber systématiquement (environ 30 % après 6 mois). Une seconde intervention est envisageable si le résultat obtenu ne satisfait pas.
Indications : pourquoi et quand faire un lipofilling mammaire ?
Le lipofilling mammaire est indiqué aux femmes avec des amas graisseux identifiés, souhaitant apporter du volume à leurs seins sans avoir recours aux prothèses mammaires. À noter que cette intervention ne convient pas aux femmes qui désirent obtenir un tour de poitrine important.
L’intervention semble également intéressante pour les femmes qui ont perdu un peu de volume au niveau des seins après l’allaitement. Elle permet de redonner du galbe et de combler un sein un peu vidé au pôle supérieur. Enfin, le lipofilling peut être recommandé aux femmes ayant subi une mammectomie à la suite d’un cancer du sein.
Chez les patientes très minces, on peut également proposer une augmentation mammaire composite qui consiste à associer l’augmentation mammaire par prothèses au lipofilling. Cela peut être utile dans ce cas pour obtenir, pour les patientes qui le souhaitent, un résultat volumineux mais le plus naturel possible.
Le lipofilling mammaire reste une alternative séduisante à l’augmentation mammaire par prothèses, mais elle représente une technique aux résultats très différents. Ces deux techniques sont finalement plus complémentaires que concurrentes.
Docteur Thierry Ktorza
Chirurgien Esthétique
Comment se déroule un lipofilling mammaire ?
Avant l’opération de lipofilling mammaire
Lors de la première consultation avec le chirurgien, il effectue un diagnostic pour déduire si la pratique est faisable ou pas, ou si une autre technique est plus adaptée. Le chirurgien vous dira après vous avoir examinée si le volume de graisse est suffisant pour permettre l’opération et si le résultat peut être conforme à vos attentes.
Vous serez également informée de tous les détails de l’intervention et aurez un devis détaillé avant de prendre votre décision. Il est important de souligner la nécessité de vous soumettre à un dépistage du cancer du sein par échographie et mammographie avant l’intervention et un an après.
Vous bénéficierez d’un temps de réflexion d’au moins 15 jours pour réfléchir sereinement à votre décision. Une seconde consultation est conseillée bien que non obligatoire. Avant de vous faire opérer, il y a d’autres impératifs à remplir, notamment une prise de sang et un rendez-vous avec l’anesthésiste dans le mois précédant le lipofilling mammaire. Une photo des seins est généralement prise avant le l’intervention pour permettre une comparaison avec l’aspect des seins après l’opération.
Pendant l’opération de lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire se déroule sous anesthésie générale et en 3 temps. Le chirurgien commence par la liposuccion. Les graisses vont ensuite être traitées. Cette étape de préparation peut s’avérer longue, car il s’agit de nettoyer la graisse pour en supprimer les cellules fibreuses. C’est l’étape de la centrifugation.
Une fois que les graisses ont été purifiées, on les réinjecte. Les tissus adipeux vont venir se loger dans différentes zones du sein et à différentes profondeurs. Ceci pour qu’ils s’intègrent et soient totalement vascularisés avec les zones qui les reçoivent.
Une sortie d’hôpital est envisageable le soir, sauf en cas de liposuccion conséquente. Si la patiente s’est faite prélevé un volume important d’amas graisseux , elle devra rester pour une nuit d’observation.
Après l’opération de lipofilling mammaire
L’hospitalisation est courte, car la patiente quitte principalement l’hôpital sous 24 heures. Les zones où l’on a prélevé les graisses donnent des douleurs modérées dans les heures qui suivent l’opération. Des œdèmes et des hématomes causés par la liposuccion peuvent survenir, mais s’estomperont après 15 jours.
La sensibilité des seins est moins importante. Ils sont durs et gonflés pendant quelques jours. Il faut environ 30 jours pour apercevoir les résultats du galbe et du volume de la poitrine. La patiente pourra apprécier son nouveau buste après 3 à 6 mois.
Les résultats d’un lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire a la particularité d’offrir un résultat assez stable, naturel et sans cicatrices. Sa technique incluant une liposuccion du corps ne sera que plus avantageuse pour la patiente. Il faut toutefois éviter de perdre énormément de poids, car l’amaigrissement pourrait aussi toucher les seins.
La durée d’un lipofilling mammaire
L’intervention dure entre 1 heure et 3 heures. La reprise des activités quotidiennes est possible dès le lendemain du lipofilling mammaire. Il faudra par contre prendre une convalescence d’une semaine et attendre 4 semaines avant de recommencer à pratiquer du sport.
Le prix d’un lipofilling mammaire
En moyenne, le prix d’un lipofilling mammaire oscille entre 5 000 et 8 500 euros. Ce prix inclut les honoraires du chirurgien, ceux de l’anesthésiste, les frais de clinique ainsi que les visites post-opératoires pendant un an.
Puisqu’il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique , elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Seule une chirurgie d’augmentation mammaire par implants peut être prise en considération par cet organisme sous divers critères bien définis.
Les réponses à vos questions sur le lipofilling mammaire
Quelles sont les complications éventuelles d’un lipofilling des seins ?
Insuffisance de résultat : C’est LA complication essentielle et elle est dûe à une trop importante résorption de la graisse injectée. On ne peut la prédire mais cela peut être dû au tabagisme par exemple. Dans ce cas comme spécifié plus haut, une seconde séance peut être envisagée si de la graisse disponible est encore prélevable. Infection ou nécrose graisseuse : Je groupe ces deux complications en une car elles s’expriment souvent de la même façon. Fièvre et tension douloureuse en sont les symptômes. Cette complication est très rare, de l’ordre de 1%. Kystes huileux : Il s’agit de tuméfactions indolores le plus souvent de l’ordre d’une ou plusieurs, renfermant de l’huile issue des adipocytes injectés. Une bonne technique chirurgicale doit les éviter, d’où l’importance d’une bonne préparation de la graisse prélevée.
Quel volume peut-on obtenir après un lipofilling ?
Le volume obtenu ne dépassera en aucun cas un bonnet. Vous passerez au mieux du bonnet A au bonnet B, ou du B au C. Ces volumes ne sont pas comparables à ceux obtenus avec les implants mammaires. Il faut en avoir pleinement conscience en choisissant cette technique opératoire.
Quelles sont les cicatrices du lipofilling ?
Elles sont mineures puisqu’elles se réduisent à deux à 3 mm pour les prélèvements graisseux et au niveau des seins.
Le lipofilling mammaire peut-il remplacer une augmentation mammaire ?
Le lipofilling reste une technique séduisante d’augmentation mammaire. Il n’en reste pas moins que ses résultats sont tout à fait différents dans la mesure où cette augmentation reste modérée et qu’elle ne peut être proposée aux patientes visant une augmentation calibrée. On peut donc dire qu’il s’agit d’une technique complémentaire différente d’augmentation mammaire mais qu’elle ne constitue pas vraiment une alternative aux implants mammaires traditionnels.
A propos du Dr Thierry Ktorza
Le Docteur Thierry Ktorza, chirurgien plasticien à Paris, fait partie des 700 chirurgiens qualifiés en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique par le conseil de l’ordre des médecins. Vous envisagez une intervention de chirurgie esthétique et vous vous posez des questions ? Le Docteur Ktorza répond à vos questions sous 24 heures par email ou par téléphone au 01 44 05 13 15. Il vous accueille également dans son cabinet au 19 Boulevard Flandrin 75016 Paris (à 100 m de la station Avenue Henri-Martin, RER C).
Contenu rédigé par le Dr Thierry Ktorza – Dernière mis à jour le 12 novembre 2024