Abdominoplastie

Indications : pourquoi et quand faire une abdominoplastie ?

La plastie abdominale est utile lorsque les muscles du ventre se relâchent, si on a un excès de graisse ou un excès de peau qui pend dans la partie inférieure de la ceinture abdominale. Cela peut concerner aussi bien les femmes que les hommes. Ces problèmes peuvent être la conséquence d’une grossesse pour les femmes ou encore d’un surpoids. La transposition de l’ombilic ou plastie abdominale étendue est nécessaire. En clair, il faut changer la place du nombril pour l’ascensionner en bonne position.

Une abdominoplastie est préférable lorsque le poids est stabilisé. Il serait en effet dommage de subir l’intervention et de voir les résultats compromis par une variation pondérale. Une bonne hygiène de vie est préférable en post opératoire.

Comment se déroule une abdominoplastie ?

La préparation et la consultation préopératoire

Afin d’optimiser les résultats à long terme d’une abdominoplastie, l’adoption d’habitudes alimentaires saines est impérative. À défaut, l’excès de sucre consommé continuera de s’accumuler dans les tissus adipeux d’autres régions du corps, entraînant une silhouette inesthétique.

Il est également essentiel de cesser de fumer et de consommer de l’alcool au moins un mois avant l’intervention, afin de retrouver le taux de complications observé chez les non-fumeurs.

La plastie abdominale débute par une consultation préalable avec le chirurgien. L’objectif de cette rencontre est de déterminer la faisabilité de l’intervention et d’évaluer si les résultats souhaités peuvent être atteints. Il convient de noter que certaines affections et conditions pathologiques contre-indiquent l’abdominoplastie. Ce rendez-vous est également l’occasion de prendre connaissance des suites opératoires et des risques inhérents à cette pratique, permettant ainsi une prise de décision éclairée. Dans certains cas, la plastie abdominale est prise en charge par l’Assurance Maladie. Une demande d’entente préalable sera alors rédigée par le chirurgien en vue d’une convocation auprès du médecin conseil de la sécurité sociale. C’est également à ce moment que le chirurgien présente son devis.

En cas de prise en charge, ce rendez-vous est suivi d’un second, qui validera la prise en charge et aura également pour objectif de définir précisément les objectifs de l’intervention et de rassurer le patient.

Pour des résultats durables après une abdominoplastie, une alimentation saine est cruciale afin de prévenir l’accumulation de graisse. Il est également impératif de s’abstenir de fumer et de consommer de l’alcool un mois avant l’opération pour minimiser les complications.

Pendant l’intervention

La première phase de cette intervention chirurgicale abdominale est l’anesthésie, qui est généralement générale. Ensuite, le chirurgien procède à une liposuccion. Cette étape vise à éliminer l’excès de tissu adipeux qui n’a pas pu être affiné par l’exercice physique et le rééquilibrage alimentaire.

Par la suite, un resserrement des muscles grands droits est effectué. Les muscles sont rapprochés et suturés sur la ligne médiane. Cette procédure permet également, dans certains cas, de corriger une hernie ombilicale associée.

La phase suivante consiste en l’excision de l’excès cutané et au repositionnement de l’ombilic dans sa position idéale. Une fois tendue, la peau de l’abdomen est suturée, marquant ainsi l’achèvement de l’opération.

Les cicatrices sont discrètes, situées au niveau du nombril et dissimulées dans la zone du maillot. Par conséquent, le port du bikini à la plage est envisageable après la période de convalescence.

Le suivi post-opératoire

À la suite d’une abdominoplastie, le patient est transféré en chambre. Des antalgiques, généralement à base de paracétamol, sont prescrits afin de gérer la douleur post-opératoire. L’utilisation de certains anti-inflammatoires et de l’aspirine est proscrite en raison de leur incompatibilité avec le processus de cicatrisation. Pour cette intervention, la pose de drains n’est plus systématique ; une technique de capitonnage de l’espace sous-cutané est privilégiée afin de minimiser les risques d’hématome.

Le pansement est retiré vingt-quatre heures après l’intervention. Le port d’un vêtement de contention est impératif pour réduire l’apparition des œdèmes. Les ecchymoses liées à l’opération persisteront pendant une période de deux à trois semaines. De même, des gonflements peuvent survenir.

Un arrêt de travail de deux à quatre semaines est prescrit après une abdominoplastie prise en charge, afin de permettre au corps de cicatriser. Dans le cas des abdominoplasties à visée esthétique, un congé sans solde de deux semaines est habituellement nécessaire avant la reprise des activités professionnelles.

La reprise du sport et des activités physiques intenses est interdite avant un mois. Il convient également d’éviter le port de charges lourdes durant cette période. À long terme, la pratique sportive est essentielle pour renforcer la sangle abdominale et maintenir un poids idéal.

Les réponses à vos questions sur l’abdominoplastie

Pourquoi proposer cette intervention avec cicatrice et non une liposuccion ?

La liposuccion aspire la graisse en excès sans enlever la peau. Cependant, elle autorise un certain degré de rétraction cutané qui n’est pas toujours suffisant si l’excès de peau est important. La plastie abdominale est alors indispensable si l’on veut obtenir un résultat satisfaisant. Il faut cependant savoir que dès qu’il existe un excès de graisse sur le ventre, une liposuccion est associée à la plastie abdominale. Celle-ci est essentielle à l’obtention d’un bon résultat car elle permet d’affiner le ventre en particulier au-dessus de l’ombilic.

Quelle est la longueur de la cicatrice ?

Dans le cas d’une vraie plastie abdominale avec un excès de peau important, celle-ci va d’un bord à l’autre de l’abdomen en passant au ras du pubis. Il s’agit d’une cicatrice longue mais fine et totalement dissimulée dans le maillot de bain. Une deuxième cicatrice est présente entourant le nombril. Dans certains cas particuliers où l’excès de peau est peu important, il est possible de réaliser une « mini » plastie abdominale. La cicatrice est alors plus courte et il n’existe pas de cicatrice autour de l’ombilic.

Est-ce une intervention douloureuse ?

Cette intervention n’est classiquement pas douloureuse. Elle est surtout inconfortable, liée à la tension exercée sur la peau. En fait, elle est surtout éprouvante et fatigante mais la douleur en elle-même est peu importante. Il faudra veiller surtout à rester en position demi-assise le plus souvent pour soulager la tension sur la peau du ventre retendue.

Peut-on réaliser une plastie abdominale avant une ou plusieurs grossesses ?

Il est bien sûr préférable de se faire opérer une fois les grossesses achevées. Mais il n’y a pas de contre-indication absolue à une grossesse après une plastie abdominale si ce n’est qu’un délai de 2 ans est souhaitable après l’intervention.

Quelle est la durée de cette intervention ?

En fonction des gestes à accomplir, une abdominoplastie dure entre 1 et 3 heures. Au total, l’hospitalisation dure 1 à 2 jours. Des contrôles sont effectués régulièrement jusqu’à un an après l’opération afin d’assurer le bon rétablissement de la ceinture abdominale.